Spoštovana nosečnica !

Zaradi epidemija bolezni COVID-19 so sprejeti ukrepi tudi na področju vodenja nosečnic na primarnem nivoju (dispanzerji), ki jih uvajamo tudi v našo ambulanto.

Obravnava se le zdrave nosečnice. Bolne nosečnice se vodijo na vstopnih točkah v bolnici.

Zmanjšano je tudi število preventivnih pregledov v nosečnosti:

• 11. – 14. teden nosečnosti :       1. posvetovalnica, možnost nuhalne svetline
• 20. – 22. teden nosečnosti:         morfologija
• 28. teden nosečnosti:                   laboratorij, ev. preventivni odmerek za RhD neg. nosečnice
• 32. – 34. teden nosečnosti:         kontrola
• 37. teden nosečnosti:                   laboratorij
• 39. teden nosečnosti:                   CTG
• 40. teden nosečnosti:                   CTG

V pripravi je telefonska številka za svetovanja. Zaenkrat pa so možni posveti z menoj prek e-pošte narocanje@rodna.si, kjer se lahko dogovorimo tudi za telefonski pogovor izven ordinacijskega časa ambulante.

Zaradi spremenjenih razmer bo ordinacijski čas ambulante spremenljiv. Datum naslednje/naslednjih ambulant bo objavljen na odzivniku, spletni in fb strani.

V nujnih primerih lahko telefonsko kontaktirate vstopno ambulanto v bolnici ali ambulanto dr. Podlipnikove v ZD Kranj.

STROKOVNI NAPOTKI COVID-19 – NOSEČNOST IN POROD

Nosečnost

Podatkov o poteku COVID-19 v nosečnosti je trenutno malo.

Blag potek bolezni. Po do sedaj znanih podatkih nosečnice niso bolj ogrožene od splošne populacije, je pa potrebna posebna pozornost pri nosečnicah s pridruženimi boleznimi. Trenutno ni podatkov o smrti nosečnic zaradi COVID-19. Bolezen pri nosečnicah običajno poteka z znaki blage gripe/prehlada, predvsem s kašeljem, vročino in kratko sapo.

Ni dokazov, da virus prehaja na plod v nosečnosti. Testirali so amnijsko tekočino, posteljico, popkovnico, vzeli brise žrela novorojencem in materino mleko okuženih nosečnic, vsi testi so bili negativni na virus. Trenutno ni dokazov o prenosu preko genitalij.

Vpliv na plod. Ni podatkov o povečanem tveganju za splav. Ker ni znakov prehoda virusa na plod v maternici, je možnost prirojenih napak ploda zaradi virusa malo verjetna.

V primeru akutne okužbe s COVID-19 v nosečnosti, naj nosečnice postopajo po uradno objavljenih priporočilih. Svetuje se pregled pri ginekologu 14 dni po končani okužbi.

Porod

Obveščanje lokalnih porodnišnic. Priporočamo, da ženske z znaki okužbe in pričetkom poroda, predhodno obvestijo lokalno porodnišnico o svojem prihodu.

Način poroda. COVID-19 naj ne vpliva na način poroda. Izjema je respiratorno stanje nosečnice, ki zahteva urgentno dokončanje nosečnosti.

Obporodna analgezija. Ni kontraindikacij za epiduralno analgezijo in spinalno anestezijo.

Odloženo pretisnjenje popkovnice. Po trenutnih podatkih je odloženo pretisnjenje popkovnice še vedno priporočljivo. Otroka se obriše in neguje kot običajno.

Dojenje

Dojenje se svetuje. Do sedaj še ni dokazanega prehoda virusa preko materinega mleka na otroka. Po trenutnih podatkih so koristi dojenja večje od tveganja prenosa, zato se dojenje svetuje. Potreben je posvet z materjo, saj je prenos ob dojenju, zaradi bližnjega kontakta, vseeno možen.

V primeru dojenja so potrebni zaščitni ukrepi:

• • Umivanje rok pred dotikanjem otroka, dojk ali črpalke in stekleničk.
• • Nošenje obrazne maske med dojenjem.
• • Črpalke za črpanje mleka naj bodo samo za lastno uporabo.
• • Dosledne upoštevanje čiščenja črpalke po vsaki uporabi.
• • Možnost je tudi hranjenje otroka z načrpanim mlekom s strani druge zdrave osebe.

ŠTETJE PLODOVIH GIBOV

Navodila za štetje plodovih gibov najdete na spletu: https://vestnik.szd.si › ZdravVest › article › download>štetje plodovih gibov

Želim vam srečno nosečnost in porod ter ostanite zdravi,     

Sava Rant Hafner,

vaša ginekologinja-porodničarka