V Sloveniji je sistem zdravstvene oskrbe usmerjen v preventivo. Preventivni pregledi v nosečnosti so namenjeni preprečevanju ali zgodnjemu odkrivanju morebitnih zapletov, kar zagotavlja varnejšo nosečnost za mater in plod.
Osnovno zavarovanje
Kaj vključuje osnovno zavarovanje za nosečnice?
V okviru osnovnega zdravstvenega zavarovanja so nosečnicam na voljo naslednje storitve:
1
1
Do 10 preventivnih obiskov v posvetovalnici
- merjenje telesne teže in krvnega tlaka
- pregled urina in spremljanje srčnega utripa ploda
- ocena rasti ploda z merjenjem velikosti maternice (v naši ambulanti zaradi boljše občutljivosti ocenjujemo rast ploda z ultrazvočnim merjenjem plodovega trebuščka)
2
2
Trije preventivni ultrazvočni pregledi ploda
- potrditev nosečnosti
- morfološki pregled ploda
- pregled rasti ploda
3
3
Kombiniran test za presejanje kromosomskih napak (11.–14. teden nosečnosti)
- ultrazvočni pregled z zgodnjo morfologijo ploda in merjenjem nuhalne svetline
- dvojni hormonski test (DHT)
- izračun tveganj za trisomije: Downov sindrom, Edwardsov sindrom, sindrom Patau
4
4
Preiskave krvi ob treh pregledih
- ocena hemoglobina (za izključitev slabokrvnosti)
- preiskave na okužbe, kot so sifilis, toksoplazmoza, hepatitis B, in HIV
- kontrolna preiskava na toksoplazmozo pri neprekuženih nosečnicah v drugi in tretji tretjini nosečnosti
- bris na Streptococcus agalactiae (35.–37. teden)
5
5
Merjenje krvne skupine in glukoze
- na prvem pregledu za večjo varnost nosečnice določimo krvno skupino in krvni sladkor na tešče
- med 24. in 28. tednom izvajamo obremenilni test z glukozo (OGTT) za izključitev gestacijskega diabetesa
- pri nosečnicah z RhD negativno krvno skupino ocenjujemo prisotnost protiteles in plodov fenotip za RhD faktor. Če je plod RhD pozitiven, dobi nosečnica okrog 28. tedna nosečnosti preventivno injekcijo
Preiskave
Samoplačniške preiskave v nosečnosti
1
1
Merjenje dolžine materničnega vratu
Ker se kar 85 % prezgodnjih porodov pred 34. tednom nosečnosti zgodi pri zdravih nosečnicah z nizkim tveganjem, je priporočljivo merjenje materničnega vratu med 20. in 24. tednom nosečnosti za oceno tveganja prezgodnjega poroda.
2
23D/4D ultrazvok
Realističen prikaz otrokovega obrazka omogoča staršem boljšo povezanost še nerojenim otrokom. Poleg čustvene vrednosti omogoča tudi dodatno oceno razvoja ploda ali odkritje znakov, ki posredno nakazujejo na nenormalnosti pri otroku. Ocena spola pa je še bolj zanesljiva.
NIPT – neinvazivni presejalni testi
NIPT testi (npr. NIFTY, Panorama, Veracity) temeljijo na analizi prostih delcev dedne snovi ploda (ppcDNA) v krvi nosečnice. Uporablja se za:- zanesljivo (>99,9 %) ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti kromosomskih napak, kot je Downov sindrom
- oceno tveganja za nekatere druge genetske nepravilnosti
- primeren je za nosečnice z vmesnim tveganjem (nad 1:1000) pri kombiniranem testu ali pri visokem tveganju (nad 1:299), kjer stroške krije zavarovanje.
Ultrazvok
Ultrazvočne preiskave v nosečnosti
Ultrazvočne preiskave so ključnega pomena za spremljanje razvoja ploda in preprečevanje zapletov. Preiskave izvajamo preko trebuha ali skozi nožnico, odvisno od tedna nosečnosti in položaja ploda.
Nameni ultrazvočnih preiskav
- potrditev nosečnosti
- zgodnja morfologija ploda z merjenjem nuhalne svetline in oceno tveganja za kromosomske napake (11.–14. teden)
- morfološki pregled ploda (18.–23. teden)
- 3D/4D prikaz ploda (25.–30. teden)
- merjenje dolžine materničnega vratu za oceno tveganja prezgodnjega poroda
- kontrola rasti in lege ploda
- ocenjevanje tveganja za zastoj v rasti ploda
- ocena stanja ploda z biofizikalnim profilom.
Dodatni nasveti za uspešno ultrazvočno preiskavo
- izpraznite sečni mehur pred preiskavo
- 2–3 dni pred pregledom se izogibajte uporabi krem ali olj na trebuhu.
Spoštovana nosečnica,
v ginekološki ambulanti Rodna vodenje nosečnosti vedno prilagodimo individualnim potrebam vsake izmed vas. Cilj je zagotoviti optimalno varnost za mamo in otroka ter ponuditi dodatne preiskave, samo kadar je to potrebno. Za več informacij ali naročanje na pregled nas kontaktirajte.